陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
衡量贫血的指标主要有血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等。贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致机体组织供氧不足的一种病理状态。
血红蛋白浓度是诊断贫血最常用的指标,成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可诊断为贫血。血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质,其浓度降低直接反映贫血程度。血红蛋白浓度检测通常通过静脉血常规检查完成,结果受年龄、性别、海拔等因素影响。
红细胞计数指单位体积血液中红细胞的数量,正常范围为男性4.0-5.5×10^12每升,女性3.5-5.0×10^12每升。红细胞数量减少是贫血的直接表现,但需结合其他指标判断贫血类型。红细胞计数异常可能提示骨髓造血功能障碍或红细胞破坏增加。
红细胞压积又称血细胞比容,指全血中红细胞所占体积百分比,正常值为男性40%-50%,女性35%-45%。红细胞压积降低提示贫血,升高可能为脱水或红细胞增多症。该指标可帮助判断贫血程度和血液浓缩状态,常与血红蛋白浓度联合评估。
平均红细胞体积指单个红细胞的平均大小,正常值为80-100飞升。根据该指标可将贫血分为小细胞性、正细胞性和大细胞性贫血,有助于鉴别缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型。平均红细胞体积异常可能反映造血原料缺乏或DNA合成障碍。
平均红细胞血红蛋白含量指单个红细胞内血红蛋白的平均量,正常值为27-34皮克。该指标降低常见于缺铁性贫血,升高可见于巨幼细胞性贫血。结合平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度,可进一步区分贫血的形态学分类,为病因诊断提供依据。
贫血患者日常应注意均衡饮食,保证富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收,适当运动增强体质。定期复查血常规指标,贫血症状持续或加重时应及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗,不可自行服用补血药物。