周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
外伤性白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。外伤性白内障通常由眼球穿透伤、钝挫伤、化学伤、辐射伤、电击伤等原因引起。
适用于早期或轻度外伤性白内障。常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、法可林滴眼液等,可缓解晶状体混浊进展。药物治疗需在医生指导下使用,同时需定期复查评估疗效。若药物治疗效果不佳或病情加重,需考虑手术治疗。
通过超声乳化仪将混浊晶状体乳化后吸除,再植入人工晶状体。该手术切口小、恢复快,适用于大多数外伤性白内障患者。术前需评估角膜内皮功能、视网膜状态等指标,术后需使用抗生素滴眼液预防感染,并定期随访。
适用于晶状体核硬化严重或伴有悬韧带损伤的患者。手术通过较大切口摘除混浊晶状体,保留后囊膜以便植入人工晶状体。术后可能出现角膜水肿、黄斑囊样水肿等并发症,需密切观察并及时处理。
在摘除混浊晶状体后,根据患者眼部条件选择合适的人工晶状体。可选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶状体。对于儿童患者需谨慎选择植入时机,避免影响眼球发育。术后需注意避免剧烈运动和外伤。
对于合并青光眼、视网膜脱离等并发症的外伤性白内障,可能需联合进行抗青光眼手术、玻璃体切割术等。手术方案需根据具体伤情制定,术后需加强抗炎和抗感染治疗,并延长随访时间。
外伤性白内障患者术后需避免揉眼、剧烈运动等行为,遵医嘱使用滴眼液,定期复查视力及眼部情况。日常注意用眼卫生,外出佩戴防护眼镜,避免强光刺激。饮食上可适量补充富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于眼部恢复。若出现眼红、眼痛、视力下降等情况需及时就医。