这几天老感觉胃疼是什么原因

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

这几天老感觉胃疼可能与饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常,引发短暂性胃疼。这类情况通常伴随腹胀、嗳气。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,少量多餐,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、精神压力

长期焦虑、紧张可能通过神经调节影响胃肠功能,出现功能性消化不良或胃痉挛。症状多为间歇性隐痛,与情绪波动相关。可通过规律作息、适度运动缓解压力,若症状持续需就医排除器质性疾病,医生可能建议使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激可能导致胃黏膜炎症,表现为持续性上腹隐痛、恶心。确诊需进行胃镜或呼气试验,治疗需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物根除病原体并修复黏膜,同时避免饮酒和NSAIDs类药物。

4、胃溃疡

胃酸过多或黏膜防御功能下降可能引发溃疡,疼痛多呈规律性(如空腹时加重)。严重者可出现黑便、呕血。需通过胃镜明确诊断,常用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶抑制胃酸并保护溃疡面,同时需排除恶性病变可能。

5、胃食管反流病

贲门松弛或腹压增高可能导致胃酸反流,引发胸骨后灼痛,常于平卧时加重。可通过抬高床头、避免睡前进食改善,药物治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等控制反流症状。

日常需保持饮食清淡规律,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,注意腹部保暖。若胃疼持续超过1周、伴随体重下降或呕血等症状,应立即就医完善胃镜等检查。自行用药可能掩盖病情,所有药物均需在医生指导下使用,尤其避免长期服用非甾体抗炎药。