李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因引起,通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
部分鼻炎患者具有家族遗传倾向,父母患有过敏性鼻炎时,子女发病概率可能增加。这类患者通常对尘螨、花粉等过敏原敏感,症状表现为季节性发作或常年性鼻痒、阵发性喷嚏。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
长期暴露于空气污染、粉尘、化学气体等环境中,可能导致鼻黏膜慢性炎症。这类患者常见持续性鼻塞、鼻腔干燥,可能伴有嗅觉减退。建议改善居住环境湿度,外出佩戴口罩防护,必要时使用生理性海水鼻腔喷雾护理,严重时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂。
病毒或细菌感染引发的急性鼻炎若未彻底治愈,可能转为慢性炎症。患者除鼻部症状外,可能伴随头痛、发热等全身反应。病毒感染具有自限性,细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
过敏性鼻炎患者接触花粉、宠物皮屑等过敏原后,体内IgE介导的免疫反应会导致鼻黏膜水肿。典型症状为突发性连续喷嚏、清水样鼻涕,可能并发过敏性结膜炎。治疗需进行过敏原检测,避免接触致敏物质,急性发作期可遵医嘱使用氮卓斯汀鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖结构问题会导致鼻腔通气功能障碍,继发炎症反应。患者多表现为单侧持续性鼻塞、睡眠打鼾,可能引发鼻窦炎。轻度可通过鼻用激素缓解,严重者需考虑鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等手术治疗。
鼻炎患者日常应注意保持室内清洁,定期清洗床品减少尘螨积聚,春秋季花粉传播期减少外出。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。建议使用空气净化器改善室内空气质量,鼻腔干燥时可使用医用凡士林涂抹鼻前庭。若症状持续加重或出现脓性分泌物、面部疼痛等情况,应及时到耳鼻喉科就诊评估。