老人长期便秘怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

老人长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、培养排便习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,建议每日食用燕麦片30克搭配火龙果半个,或选择全麦面包2片配西蓝花100克。同时需保证每日饮水1500-2000毫升,可分6-8次饮用温水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2、增加运动量

根据老人体能状况选择散步、太极拳等低强度运动,建议每天上午9-10点进行30分钟腰部按摩配合提肛运动。卧床老人可做踝泵运动,每小时重复10次,通过肌肉收缩刺激肠道蠕动。

3、培养排便习惯

建立晨起后30分钟内如厕的生物钟,采用蹲位排便时可垫高脚部15厘米。排便时避免过度用力,每次如厕时间控制在5分钟内,未排尽可间隔2小时再尝试。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液适用于慢性便秘,通过渗透作用软化粪便;聚乙二醇4000散可增加粪便含水量;比沙可啶肠溶片能刺激肠神经促进蠕动。需注意缓泻剂连续使用不宜超过1周,出现腹痛应立即停用。

5、中医调理

采用肉苁蓉10克加决明子15克代茶饮,或艾灸神阙穴、天枢穴每日20分钟。脾胃虚寒者可服用麻仁润肠丸,气滞型便秘适用六磨汤加减,需由中医师辨证施治。

建议老人每日晨起空腹饮用300毫升温蜂蜜水,餐后顺时针按摩腹部100圈。若出现便血、体重下降或便秘持续超过2周,应及时进行肠镜检查排除器质性病变。注意避免长期依赖开塞露,保持良好情绪也有助于改善肠道功能。