肠结核的症状特征是什么

肠结核的症状特征主要有腹痛、腹泻、发热、体重下降和腹部包块。肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性炎症性疾病，多继发于肺结核，需结合实验室检查和影像学结果确诊。

1、腹痛

腹痛是肠结核最常见的症状，多位于右下腹或脐周，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，可能与肠壁炎症刺激或肠梗阻有关。腹痛常在进食后加重，排便后缓解。肠结核引起的腹痛需与克罗恩病、肠易激综合征等疾病鉴别，确诊需依赖肠镜活检发现干酪样肉芽肿或抗酸染色阳性。

2、腹泻

腹泻表现为大便次数增多，每日可达5-10次，粪便多呈糊状或水样，可能含有未消化食物残渣。腹泻与肠道吸收功能受损和炎症刺激肠蠕动加快有关。严重者可出现脂肪泻，需注意与慢性肠炎、乳糜泻等疾病区分。治疗需在抗结核基础上补充电解质和营养。

3、发热

发热多为午后低热，体温在37.5-38.5摄氏度之间，可伴有盗汗、乏力等全身症状。发热由结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应导致，需与肠道其他感染性疾病鉴别。抗结核治疗2-4周后体温多可恢复正常，持续发热需警惕耐药结核或合并其他感染。

4、体重下降

体重下降是肠结核的典型表现，患者可能在数月内体重减轻超过10%，与慢性消耗、营养吸收障碍和食欲减退有关。严重者可出现恶病质，需通过高蛋白高热量饮食配合肠内营养支持改善。体重进行性下降需排除肠道恶性肿瘤可能。

5、腹部包块

约30%患者可触及腹部包块，多位于右下腹，质地中等，边界不清，伴有压痛。包块由增厚的肠壁、肿大淋巴结或脓肿形成，需通过超声或CT明确性质。出现包块提示病变处于活动期，需加强抗结核治疗，必要时行手术引流或切除。

肠结核患者需保证充足休息，避免劳累，饮食应选择易消化、高蛋白、高维生素食物，少量多餐减轻肠道负担。注意隔离消毒防止结核传播，严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查肝肾功能和影像学评估疗效。出现肠梗阻、穿孔等并发症需及时就医。