一个人为什么会便秘

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

便秘可能由饮食结构不合理、缺乏运动、精神压力大、肠道功能紊乱、药物副作用等原因引起,通常表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬等症状。便秘可通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足是导致便秘的常见原因。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,促进肠道蠕动。长期缺乏全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,容易引发便秘。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦、糙米、西蓝花等食物。同时饮水不足会使粪便干硬,成人每天应饮用1500-2000毫升水。

2、缺乏运动

久坐不动会减弱肠道蠕动功能。规律运动能刺激肠道收缩,促进排便。建议每天进行30分钟有氧运动,如快走、游泳等。对于卧床患者,可进行腹部按摩帮助肠道蠕动。老年人因活动量减少,更易出现功能性便秘,需特别注意保持适度运动。

3、精神压力大

长期焦虑、抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响肠道功能。压力会导致自主神经紊乱,抑制结肠蠕动。学生、上班族等高压人群容易出现紧张性便秘。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征便秘型是常见的功能性肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为腹痛伴便秘。甲状腺功能减退会减慢新陈代谢,导致肠道蠕动减弱。糖尿病患者可能因自主神经病变出现便秘。这类情况需针对原发病治疗,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

5、药物副作用

某些药物如阿片类止痛药、抗抑郁药、钙剂等会抑制肠蠕动。长期滥用刺激性泻药如番泻叶会导致结肠黑变病,反而加重便秘。服用这些药物时应咨询医生,必要时调整用药方案。老年人因多种药物联用,更需注意药物性便秘的可能。

预防便秘需建立规律排便习惯,每天固定时间如厕,即使没有便意也应尝试。饮食上增加膳食纤维和水分摄入,适量食用酸奶等含益生菌食物。避免久坐,每天保持适度运动。出现持续便秘伴体重下降、便血等症状时,应及时就医排除器质性疾病。不要自行长期使用泻药,以免产生依赖性。