鼻炎病变该怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎病变可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎病变通常由感染、过敏、鼻部结构异常、免疫功能异常、遗传等因素引起。

1、药物治疗

鼻炎病变患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物。布地奈德鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎,能减轻鼻黏膜炎症反应。糠酸莫米松鼻喷雾剂可用于治疗季节性过敏性鼻炎,缓解鼻塞、流涕等症状。氯雷他定片为抗组胺药,能改善过敏引起的打喷嚏、鼻痒。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

鼻炎病变可采用鼻腔冲洗、雾化吸入等物理治疗方法。鼻腔冲洗使用生理盐水清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。雾化吸入能将药物直接作用于鼻腔,适用于伴有下呼吸道症状的患者。物理治疗可作为辅助手段,与药物联合使用效果更佳。操作时需注意器械消毒,避免交叉感染。

3、手术治疗

对于药物控制不佳的鼻炎病变,可考虑下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等手术。下鼻甲成形术适用于下鼻甲肥大导致的持续性鼻塞,通过缩小鼻甲体积改善通气。鼻中隔矫正术可解决鼻中隔偏曲引起的鼻腔功能障碍。手术治疗需严格评估适应证,术后需定期复查。

4、免疫治疗

过敏性鼻炎病变患者可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量提高耐受性。免疫治疗疗程较长,需持续3-5年,有效率较高。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应,需在专业医疗机构监测下进行。免疫治疗适用于对常规药物效果不佳的中重度患者。

5、环境控制

避免接触尘螨、花粉等过敏原是防治过敏性鼻炎病变的重要措施。保持室内清洁,使用防螨寝具,在花粉季节减少外出。空气净化器能降低室内过敏原浓度。环境控制需长期坚持,结合其他治疗方法可显著改善症状。对职业性鼻炎患者,需做好职业防护。

鼻炎病变患者应保持规律作息,加强体育锻炼提高免疫力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。定期清洁鼻腔,使用生理性海水喷雾保持黏膜湿润。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退等情况应及时就医。治疗期间避免接触烟草烟雾等刺激性物质,遵医嘱定期复诊评估疗效。