胆管炎症状和治疗方法

胆管炎主要表现为寒战高热、腹痛、黄疸等症状，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胆管炎通常由胆管梗阻、细菌感染等因素引起，需根据病因及病情严重程度选择治疗方案。

1、寒战高热

寒战高热是胆管炎的典型症状之一，体温可超过39摄氏度，多因细菌或寄生虫感染导致胆管炎症反应。患者可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。急性发作时需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，同时配合物理降温。

2、右上腹疼痛

疼痛位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛与胆管扩张、胆汁淤积有关。轻症可使用山莨菪碱片缓解痉挛，严重者需通过内镜下鼻胆管引流术减压。若合并胆囊结石，可能需行腹腔镜胆囊切除术。

3、黄疸

胆管梗阻时出现皮肤黏膜黄染，小便颜色加深如浓茶，粪便呈陶土色。血液检查显示总胆红素升高，以直接胆红素为主。需通过磁共振胰胆管成像明确梗阻部位，内镜下放置胆管支架或行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。

4、恶心呕吐

因胆汁排泄受阻影响消化功能，患者常出现食欲减退、恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充营养，使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，感染控制后逐步恢复低脂饮食。

5、精神症状

重症胆管炎可能出现嗜睡、烦躁、意识模糊等精神神经症状，提示脓毒血症或肝衰竭。需紧急行血培养、肝肾功能检查，静脉输注亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，必要时进行血浆置换或人工肝支持治疗。

胆管炎患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物及酒精摄入。定期复查肝功能及腹部超声，观察胆汁引流情况。术后患者应遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，注意引流管护理。出现发热、腹痛加重等情况需立即就医，避免延误病情导致感染性休克等严重并发症。