杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩慢性肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、使用蒙脱石散、口服补液盐溶液、必要时抗生素治疗等方式改善。慢性肠炎通常由感染、饮食不当、肠道菌群失衡、免疫异常、遗传易感性等原因引起。
饮食需选择低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等,避免生冷、辛辣或高纤维食物刺激肠道。少量多餐减轻胃肠负担,急性期可短暂禁食后逐步恢复进食。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养可换用无乳糖配方。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,缓解腹泻和腹胀症状。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调。日常可适量食用无糖酸奶等含活性菌的发酵食品辅助改善肠道环境。
蒙脱石散能吸附肠道病原体和毒素,修复黏膜屏障,适用于水样腹泻。该药需空腹服用,与其他药物间隔1-2小时。用药期间需观察大便性状变化,若出现便秘应减量。注意补锌制剂可联合使用增强肠黏膜修复。
口服补液盐溶液能预防和纠正脱水,按说明书比例配制后少量多次饮用。呕吐患儿可每5分钟喂5毫升,腹泻每次排便后补充10毫升/公斤体重。严重脱水需静脉补液治疗。家长需记录出入量及尿量评估脱水程度。
细菌性肠炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素,疗程通常5-7天。用药前需进行粪便培养确认病原体,避免滥用抗生素导致耐药或菌群失调。真菌或寄生虫感染需针对性使用抗真菌药或驱虫药。
慢性肠炎患儿需定期监测生长发育指标,避免长期腹泻导致营养不良。日常注意手卫生及食物清洁,餐具煮沸消毒。急性发作期暂停疫苗接种,症状缓解后逐渐增加活动量。若出现持续发热、血便、精神萎靡等症状应及时就医,必要时进行肠镜检查明确病因。维持规律作息和情绪稳定有助于肠道功能恢复。