申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
麦粒肿可通过热敷、抗生素眼药水、手术切开排脓、保持眼部卫生、避免挤压等方式治疗。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、免疫力下降、用眼不卫生、糖尿病等因素引起。
早期麦粒肿可采用热敷促进炎症消退。用40摄氏度左右温热毛巾敷于患处,每日3次,每次10分钟。热敷能加速局部血液循环,帮助脓液吸收或排出。操作时注意温度避免烫伤,热敷后需及时擦干眼周水分。
细菌感染引起的麦粒肿需使用抗生素眼药水控制感染。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。每日滴眼3次,用药前清洁双手。若伴随全身症状可配合口服头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。
形成明显脓肿的麦粒肿需手术切开引流。在局部麻醉下用尖刀作平行睑缘的小切口,排出脓液后放置引流条。术后每日换药,使用氧氟沙星眼膏预防感染。该操作能快速缓解肿痛,避免炎症扩散引发眶蜂窝织炎等并发症。
治疗期间需特别注意眼部清洁。每日用生理盐水冲洗结膜囊,清除分泌物。避免使用眼部化妆品,更换干净的枕巾毛巾。隐形眼镜佩戴者应暂停使用,防止细菌重复感染。儿童患者家长需协助清理眼部分泌物。
麦粒肿成熟前严禁用手挤压。不当挤压可能导致感染扩散,引发眼睑蜂窝织炎甚至海绵窦血栓。脓肿未破溃时可继续热敷等待自然破溃,破溃后用无菌棉签清理脓液。糖尿病患者出现多发性麦粒肿应及时就医。
麦粒肿患者应保持充足睡眠,避免熬夜和过度用眼。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激性食物。反复发作或伴有发热等全身症状时,需排查糖尿病等基础疾病。日常注意不用脏手揉眼,隐形眼镜需规范清洁护理,游泳时佩戴护目镜预防感染。