睡眠打呼和呼吸暂停怎么治疗

睡眠打呼和呼吸暂停可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗、手术治疗等方式改善。睡眠打呼和呼吸暂停可能与肥胖、鼻咽部结构异常、甲状腺功能减退、神经肌肉疾病、遗传等因素有关，通常表现为夜间频繁觉醒、晨起头痛、白天嗜睡等症状。

1、调整睡姿

仰卧位时舌根后坠易加重气道阻塞，建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位，减少软组织振动。长期保持正确睡姿有助于缓解轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。

2、减重

颈部脂肪堆积会压迫上气道，体重减轻5%-10%即可显著改善打鼾。需通过饮食控制与有氧运动相结合，避免快速减重导致肌肉松弛。BMI超过28的人群减重后，多数呼吸暂停低通气指数可降低。

3、口腔矫正器

下颌前移矫治器通过前移下颌骨扩大咽腔空间，适用于轻中度阻塞性患者。需口腔科定制佩戴，常见副作用包括颞下颌关节不适、唾液分泌增多。避免自行购买非定制式止鼾牙托，可能造成牙齿移位。

4、持续气道正压通气

CPAP设备通过面罩输送恒定气压维持气道开放，是中重度患者的首选治疗。初始使用可能出现鼻干、皮肤压痕等不适，需配合加温湿化器。长期依从性约60%，定期随访调整压力参数至关重要。

5、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术切除多余软腭组织，适用于明确解剖结构异常者。术后可能出现暂时性吞咽困难，需流质饮食2周。严重病例需多平面手术或颌骨前移术，术前需完善睡眠内镜评估。

建议保持卧室空气湿润，避免睡前饮酒和使用镇静药物。定期进行睡眠监测评估疗效，合并高血压或心脏病患者需同步治疗基础疾病。日常可练习吹奏乐器锻炼呼吸肌群，选择高度适中的枕头维持颈椎曲度。若日间嗜睡影响驾驶或工作，应立即到呼吸内科或睡眠专科就诊。