曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
腺肌症疼痛剧烈可通过药物治疗、热敷缓解、调整饮食、中医调理、手术治疗等方式改善。腺肌症通常由子宫内膜异位生长、激素水平异常、盆腔炎症、遗传因素或免疫功能障碍等原因引起。
腺肌症疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、地诺孕素片等药物缓解。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,减轻子宫痉挛性疼痛;萘普生片具有抗炎镇痛作用,适用于中度疼痛;地诺孕素片可调节激素水平,抑制内膜增生。需注意药物可能引发胃肠不适或肝功能异常,用药期间需定期复查。
下腹部热敷可促进局部血液循环,缓解子宫肌肉痉挛。使用40-45℃热水袋或暖宝宝贴敷于疼痛区域,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能暂时减轻疼痛,但无法根治病灶,需结合其他治疗措施。避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者需谨慎使用。
减少红肉、乳制品及高糖食物摄入,增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。ω-3脂肪酸可降低体内炎症因子水平,减轻疼痛症状。适量补充维生素E和镁元素有助于缓解肌肉紧张,如食用坚果、绿叶蔬菜等。避免饮酒及咖啡因饮品以防加重盆腔充血。
中医认为腺肌症属气滞血瘀证,可选用少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸等方剂调理。针灸选取关元、三阴交等穴位,每周2-3次,能调节气血运行。艾灸神阙穴可温经散寒,改善子宫血液循环。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。
对于药物控制无效的重度腺肌症,可考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使内膜组织萎缩,保留子宫功能;病灶切除术直接切除异位内膜组织,适用于局限型病变。术后需配合激素治疗预防复发,有生育需求者应评估手术对生育功能的影响。
腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累及剧烈运动。月经期可使用暖宫贴缓解疼痛,穿着宽松衣物减少腹部压迫。建议记录疼痛发作时间与强度,定期复查超声监测病情进展。若出现持续加重性疼痛或异常出血,需及时就医排查恶变可能。长期管理需结合个体情况制定个性化方案,必要时联合心理疏导改善生活质量。