周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿的正常心率范围是每分钟120-160次。心率受年龄、活动状态、体温等因素影响,新生儿期可能略快于婴儿期,安静睡眠时心率通常处于下限,哭闹或哺乳时可能接近上限。
婴儿心率测量需在安静状态下进行,可选择胸壁听诊或脉搏触诊。早产儿因心脏发育不成熟,心率可能偏快但不超过180次/分钟。发热时体温每升高1℃,心率可能增加10-20次,若持续超过160次需警惕脱水或感染。先天性心脏病患儿可能出现持续性心动过速或过缓,需结合心电图评估。部分婴儿存在窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快、呼气时减慢,属于正常生理现象。药物中毒或电解质紊乱可能导致严重心律失常,如心率低于100次或超过200次应立即就医。
家长应定期记录婴儿静息心率,避免在刚进食、哭闹后测量。发现心率异常时可通过轻抚背部帮助平静,持续异常需儿科听诊检查。母乳喂养婴儿需注意母亲咖啡因摄入量,配方奶喂养需按标准比例冲泡。保持适宜室温与穿着,避免过热导致代偿性心率增快。接种疫苗后48小时内可能出现暂时性心率变化,通常无须特殊处理。