周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
睡醒一只眼睛视力模糊可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常见原因有睡眠压迫、干眼症、角膜水肿、视网膜病变、青光眼等。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
侧睡时眼球受压可能导致短暂性视力模糊,通常与睡眠姿势不当有关。表现为单侧视物不清,无眼红、眼痛等症状。可通过调整睡姿、避免长时间压迫眼球缓解,一般30分钟内自行恢复。若持续不缓解需警惕其他病因。
夜间泪液分泌减少可能引发晨起单眼视物模糊,常伴眼部干涩、异物感。多见于长期使用电子屏幕、戴隐形眼镜人群。可人工泪液滴眼缓解,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。严重者需进行睑板腺按摩或强脉冲光治疗。
睡眠中角膜缺氧可能导致角膜水肿,常见于佩戴角膜接触镜过夜者。表现为晨起视物模糊伴光晕现象。需立即停戴隐形眼镜,使用高渗盐水滴眼液如氯化钠滴眼液促进水肿消退。反复发作者应排查圆锥角膜等疾病。
视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等可能突发单眼视力下降。多伴视物变形、视野缺损。需通过眼底检查、OCT确诊。急性期可注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液,必要时行视网膜激光光凝术。
闭角型青光眼急性发作时可出现单眼视力骤降,伴眼胀头痛、恶心呕吐。需紧急测量眼压,使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降压。药物控制无效时需行虹膜周边切除术或小梁切除术。
日常应保持规律作息,避免熬夜和过度用眼。睡眠时选择合适高度的枕头,减少侧卧压迫。出现持续视力模糊时禁止揉眼,及时进行视力检查、眼压测量和眼底评估。糖尿病患者需严格控糖,高血压患者应监测血压。40岁以上人群建议每年进行一次眼科体检,早期发现青光眼等隐匿性眼病。