于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常与不良生活习惯、代谢异常等因素有关,早期干预有助于逆转病情。
减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制动物内脏、油炸食品及含糖饮料,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。每日热量摄入需控制在合理范围,避免暴饮暴食。长期坚持低脂低糖饮食可减轻肝脏脂肪沉积。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可加速脂肪代谢,改善胰岛素抵抗,促进肝脏脂肪分解。建议结合抗阻训练增强肌肉量,提高基础代谢率。运动需循序渐进,避免过度疲劳。
通过饮食与运动将体重指数控制在18.5-23.9范围。减重速度建议每月2-4公斤,过快可能导致肝功能异常。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝程度。
酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪变性。建议完全戒酒,尤其对于酒精性脂肪肝患者。长期饮酒者需在医生指导下逐步减量,避免戒断反应。戒酒6-12个月后肝脏脂肪含量可明显减少。
对于中重度脂肪肝或合并代谢异常者,可遵医嘱使用胰岛素增敏剂如二甲双胍肠溶片、降脂药如阿托伐他汀钙片、保肝药如水飞蓟宾胶囊等。药物需配合生活方式干预,定期监测肝功能与血脂变化。
脂肪肝患者需建立长期健康管理计划,定期复查肝脏超声和肝功能。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病。若出现乏力、肝区不适等症状应及时就医,避免发展为脂肪性肝炎或肝硬化。