浅表性胃炎和萎缩性胃炎的区别

浅表性胃炎和萎缩性胃炎的区别主要体现在病变程度、胃黏膜损伤特点及预后等方面。浅表性胃炎以胃黏膜表层炎症为主，萎缩性胃炎则伴随胃腺体减少或消失，可能增加癌变风险。

1、病变程度

浅表性胃炎仅累及胃黏膜表层，表现为充血水肿或糜烂，胃腺体结构完整。萎缩性胃炎病变更深，胃黏膜变薄，腺体数量减少甚至被肠上皮取代，可能伴随肠化生或不典型增生。

2、症状表现

浅表性胃炎常见上腹隐痛、反酸、嗳气等，症状较轻且易反复。萎缩性胃炎可能无明显症状，但晚期可出现食欲减退、贫血、消瘦，部分患者因胃酸分泌减少导致消化不良。

3、病因差异

浅表性胃炎多与幽门螺杆菌感染、饮食刺激或药物损伤有关。萎缩性胃炎除上述因素外，还可能由自身免疫反应引发，如A型胃炎与抗壁细胞抗体相关。

4、检查结果

胃镜下浅表性胃炎可见黏膜充血、糜烂，活检显示炎症细胞浸润。萎缩性胃炎胃黏膜苍白、血管显露，病理检查可见腺体萎缩，可能伴随胃泌素水平升高或降低。

5、预后风险

浅表性胃炎经治疗多可逆转，癌变概率极低。萎缩性胃炎属于癌前病变，尤其伴肠化生或不典型增生时，需定期胃镜监测，必要时干预以降低胃癌风险。

两类胃炎均需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律作息。浅表性胃炎可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状；萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，必要时补充维生素B12或叶酸。若出现持续腹痛、体重下降等症状，应及时就医评估。