陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺肿瘤可能由遗传因素、碘摄入异常、电离辐射暴露、内分泌紊乱、慢性炎症刺激等原因引起。甲状腺肿瘤通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状,可通过超声检查、细针穿刺活检等方式确诊。
部分甲状腺肿瘤患者存在家族遗传倾向,如多发性内分泌腺瘤病2型等基因突变可能增加发病风险。这类患者需定期进行甲状腺功能检查和颈部超声监测。若确诊遗传性甲状腺肿瘤,亲属也应接受筛查。
长期碘缺乏可能导致甲状腺代偿性增生,而碘过量可能诱发甲状腺功能异常。日常应通过加碘盐、海带等食物维持适量碘摄入。出现甲状腺肿大时需检测尿碘水平,必要时调整饮食结构。
儿童期头颈部放射线接触史是明确危险因素,可能损伤甲状腺滤泡细胞DNA。接触辐射后应定期进行甲状腺触诊和超声检查,发现异常结节需进一步评估。防护措施包括避免不必要的医学影像检查。
促甲状腺激素水平异常升高可能刺激甲状腺细胞过度增殖。女性妊娠期、更年期激素变化也可能产生影响。可通过检测甲状腺功能五项评估激素状态,异常时使用左甲状腺素钠片等药物调节。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺组织长期炎症,增加恶变风险。患者需监测抗甲状腺过氧化物酶抗体水平,必要时服用甲状腺片维持功能。反复甲状腺肿痛需警惕肿瘤性病变。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜等扰乱内分泌的行为。饮食上控制海产品摄入量,定期检查甲状腺功能。发现颈部无痛性肿块、声音持续嘶哑等症状时,应及时就医进行超声和病理检查,明确肿瘤性质后制定个体化治疗方案,包括手术切除、放射性碘治疗或靶向药物治疗等。