何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
九个月宝宝流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻部感染、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
室内空气干燥或气候干燥可能导致宝宝鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆弱易破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度,或在医生指导下用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免用力擦拭宝宝鼻子,清洁时用棉签蘸温水轻柔处理。
宝宝抓挠鼻腔或磕碰可能导致鼻黏膜损伤出血。家长需修剪宝宝指甲,避免其抓挠面部。若发生外伤性出血,可让宝宝保持坐姿,头部稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血。持续出血超过10分钟需就医。
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发鼻腔黏膜充血水肿,导致毛细血管破裂。家长需保持环境清洁,定期清洗床品,避免使用毛绒玩具。医生可能建议使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药物,但须严格遵医嘱使用。
感冒或鼻窦炎等感染性疾病可能导致鼻腔黏膜炎症性出血。患儿可能伴有发热、脓涕等症状。医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或布洛芬混悬滴剂缓解症状。家长需按疗程给药,不可自行停药。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致凝血功能障碍。表现为反复鼻出血且难以止血,可能伴随皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需根据具体疾病使用免疫球蛋白、凝血因子等药物,须在血液科医生指导下规范治疗。
家长应注意保持宝宝饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K含量高的食物如西蓝花、猕猴桃等。避免宝宝剧烈哭闹或剧烈活动,防止血压升高诱发鼻出血。定期用凡士林涂抹鼻腔前庭预防干燥。若出血频繁或伴有面色苍白、精神萎靡等症状,须立即就医排查血液系统疾病。日常护理中避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。