申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
针眼和麦粒肿是同一种疾病,均指睑腺炎。睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染引起。
睑腺炎多因睫毛毛囊或睑板腺被细菌感染导致,常见诱因包括用眼不卫生、免疫力下降或长期佩戴隐形眼镜。早期表现为眼睑局部红肿热痛,逐渐形成硬结,可能伴随黄色脓点。部分患者会出现畏光、流泪等刺激症状。
通过眼科检查可确诊,医生会观察睑缘是否有充血肿胀的腺体开口,触诊检查压痛明显的硬结。外睑腺炎发生在睫毛根部,内睑腺炎位于睑板腺,后者疼痛更明显且恢复较慢。
初期可采用热敷促进炎症消退,每日3-4次,每次15分钟。若形成脓肿需切开引流,外睑腺炎作平行睑缘切口,内睑腺炎作垂直切口。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素制剂。
避免挤压病灶以防感染扩散,可能引发眶周蜂窝织炎或海绵窦血栓。糖尿病患者更易复发,需控制血糖。儿童患者家长应监督其保持手部清洁,不用脏手揉眼。
患病期间停用眼部化妆品,隐形眼镜佩戴者改戴框架眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A。痊愈后仍需注意眼部清洁,定期更换枕巾毛巾。反复发作需排查是否存在睑缘炎等基础疾病。
睑腺炎具有自限性,多数1-2周可愈。若红肿持续超过3天或出现视力模糊、发热等症状,应及时就医。平时应培养良好用眼习惯,避免过度疲劳,不用公共眼部护理用品以降低感染风险。