什么是绝经期综合症呀

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

绝经期综合症是指女性在绝经前后因雌激素水平下降而出现的生理及心理症状群,主要表现为潮热、失眠、情绪波动等。其发生可能与卵巢功能衰退、自主神经紊乱、骨代谢异常、心血管调节障碍、心理适应障碍等因素有关,可通过激素替代疗法、钙剂补充、心理疏导等方式干预。

1、卵巢功能衰退

绝经期卵巢卵泡耗竭导致雌激素分泌锐减,可能引发月经紊乱、阴道干涩等症状。临床常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行激素替代治疗,同时需定期监测子宫内膜厚度。

2、自主神经紊乱

雌激素缺乏影响下丘脑体温调节中枢,典型表现为突发性潮热、夜间盗汗。建议穿着透气衣物,必要时使用可乐定贴片或加巴喷丁胶囊缓解症状。

3、骨代谢异常

雌激素水平降低加速骨量流失,可能增加骨质疏松风险。除补充碳酸钙D3片外,应配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物,并保证每日30分钟日照。

4、心血管调节障碍

血管舒缩功能失调可导致心悸、血压波动,与内皮细胞一氧化氮合成减少有关。生活方式干预包括低盐饮食和有氧运动,严重时需使用美托洛尔缓释片控制症状。

5、心理适应障碍

激素变化影响5-羟色胺代谢,易出现焦虑、抑郁情绪。认知行为疗法与帕罗西汀片等抗抑郁药联合应用效果更佳,家属应给予充分情感支持。

绝经期女性需保持均衡饮食,重点增加豆制品、深海鱼等植物雌激素及欧米伽3脂肪酸摄入。每周进行3-5次快走或瑜伽等运动,维持BMI在18.5-23.9之间。建立规律作息,避免摄入酒精及咖啡因。建议每6-12个月进行乳腺超声、骨密度等专项检查,出现异常阴道出血或严重情绪障碍时应及时就诊妇科或内分泌科。