李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉打呼声音特别大可通过调整睡姿、减重、戒酒、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、饮酒、鼻咽部疾病、睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或在睡衣背部缝制网球,强制保持侧卧。鼻腔通气不畅者可在医生指导下尝试抬高床头15度。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过24者需通过饮食控制和运动减重。每日减少500千卡热量摄入,配合快走、游泳等有氧运动,减重5%-10%即可显著改善打鼾。
酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时内饮酒会加重打鼾。长期饮酒者需逐步减量,必要时在医生指导下使用戒酒药物如纳曲酮片、阿坎酸钙片等替代治疗。
下颌后缩患者可使用定制式口腔矫治器前移下颌,扩大咽腔空间。需由口腔科医生取模制作,常见类型包括舌保持器、软腭抬高器等,初次佩戴可能出现唾液增多等不适。
中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者需使用CPAP呼吸机,通过空气压力撑开气道。治疗前需进行多导睡眠监测,根据结果调整压力参数,常见并发症包括鼻干、面罩压迫等。
日常应避免服用镇静类药物,保持卧室湿度40%-60%,定期清洗床品减少过敏原。打鼾伴日间嗜睡、晨起头痛者需尽早就医,排除睡眠呼吸暂停综合征。长期未治疗可能引发高血压、心律失常等并发症,建议每年进行睡眠质量评估。