鼻息肉是怎样形成的

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻息肉的形成可能与慢性炎症刺激、过敏反应、遗传因素、解剖结构异常、纤毛功能障碍等因素有关。鼻息肉通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状,可通过药物治疗或手术切除等方式干预。

1、慢性炎症刺激

长期慢性鼻炎或鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜反复充血水肿,炎症介质持续释放会刺激黏膜增生,逐渐形成息肉样组织。常见诱因包括细菌感染、空气污染或吸烟等。患者可能出现黄绿色脓涕、头痛等症状,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物控制病情。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生变态反应性炎症,嗜酸性粒细胞浸润导致组织水肿,长期未控制可能发展为息肉。这类患者常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕,需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物。

3、遗传因素

部分患者存在囊性纤维化、不动纤毛综合征等遗传性疾病,这类疾病易导致黏液清除障碍和反复呼吸道感染,增加鼻息肉发生概率。此类患者往往自幼发病,可能合并支气管扩张等表现,需针对原发病进行综合管理。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题可能造成鼻腔通气引流障碍,局部黏膜长期受气流冲击或分泌物滞留,最终形成息肉。患者通常有持续性单侧鼻塞,影像学检查可明确解剖变异,严重者需手术矫正。

5、纤毛功能障碍

原发性或继发性纤毛运动异常会使鼻腔黏液纤毛清除系统失效,分泌物淤积刺激黏膜增生。这类患者易反复发生鼻窦炎,可尝试生理盐水鼻腔冲洗改善症状,必要时使用阿奇霉素片等小剂量大环内酯类药物调节免疫。

鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾护理,避免用力擤鼻。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需定期清洁居住环境。若出现持续鼻塞、面部胀痛或视力改变等症状,应及时到耳鼻喉科就诊评估,避免盲目使用减充血剂。术后患者需遵医嘱定期复诊,防止息肉复发。