结肠癌定义是什么呢

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌是指发生在结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,属于消化道常见癌症之一,主要起源于结肠腺上皮细胞的异常增殖。

1、发病部位

结肠癌可发生于结肠任何部位,包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。其中乙状结肠与直肠交界处发病率较高,可能与粪便滞留时间较长有关。结肠癌早期常表现为息肉样病变,随病情进展可向肠壁深层浸润。

2、病理特征

结肠癌在病理学上以腺癌最为常见,约占90%。根据分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。低分化腺癌恶性程度较高,易发生转移。其他少见类型包括黏液腺癌、印戒细胞癌等,这类肿瘤侵袭性更强。

3、危险因素

结肠癌发病与遗传因素、饮食习惯密切相关。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者发病风险显著增高。高脂低纤维饮食、红肉摄入过多、肥胖、吸烟等因素均可增加患病概率。50岁以上人群建议定期进行肠镜筛查。

4、临床表现

早期结肠癌症状不明显,可能出现排便习惯改变、便血等非特异性表现。进展期可出现腹痛、肠梗阻、贫血、体重下降等症状。肿瘤转移至肝脏时可能出现黄疸,转移至肺部可引起咳嗽、呼吸困难。

5、诊断方法

结肠癌诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检,影像学检查包括CT、MRI等有助于评估肿瘤分期。肿瘤标志物如癌胚抗原可用于监测治疗效果和复发情况。早期诊断对提高治愈率至关重要。

预防结肠癌需保持均衡饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制红肉和加工肉制品。规律运动、控制体重、戒烟限酒有助于降低发病风险。50岁以上人群应定期进行粪便潜血试验或结肠镜检查,有家族史者需提前开始筛查。出现持续排便异常或便血症状时应及时就医。