急性中耳炎早期症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性中耳炎早期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣和低热。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随鼓膜充血、耳内积液等表现,需及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常见的早期症状,多表现为单侧耳部剧烈刺痛或钝痛,婴幼儿可能通过抓耳、哭闹表达不适。疼痛常随体位变化加重,夜间尤为明显。发病初期可能伴随耳内搏动感,与中耳腔内压力增高及炎症刺激有关。若鼓膜穿孔,疼痛可能突然缓解但出现耳道溢液。

2、听力下降

听力下降多因中耳积液阻碍声波传导所致,患者可能感觉耳部堵塞或听声音遥远。早期多为轻度传导性聋,表现为对低频声音敏感度降低。部分患者会出现自听增强现象,即听到自己说话声音异常响亮。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电子设备音量。

3、耳闷胀感

耳闷胀感源于咽鼓管功能障碍导致的中耳负压状态,患者常描述为耳部被棉花堵塞的感觉。可能伴随吞咽时耳内弹响或爆裂声,这与咽鼓管短暂开放有关。部分患者会不自主做吞咽、打哈欠等动作以缓解不适,但效果通常短暂。

4、耳鸣

耳鸣多表现为低频嗡嗡声或流水声,与中耳积液震动及炎症刺激听骨链相关。在头部运动或体位改变时可能加重,安静环境下更为明显。少数患者可能出现高频耳鸣,提示可能存在内耳受累。这种耳鸣通常随炎症控制逐渐消退。

5、低热

低热多见于儿童患者,体温多在37.5-38.5℃之间,与炎症反应释放致热原有关。可能伴随食欲减退、烦躁不安等全身症状。成人发热相对少见,若出现高热需警惕化脓性中耳炎或并发症。发热持续时间通常不超过3天。

出现急性中耳炎症状时应避免用力擤鼻或游泳,保持耳道干燥。可适当热敷耳周缓解疼痛,但禁止自行使用滴耳液。建议进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激饮食加重炎症。儿童患者需注意观察睡眠质量及听力变化,若48小时内症状无改善或出现耳道流脓、高热等情况,应立即前往耳鼻喉科就诊。治疗期间应遵医嘱规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物,避免病情迁延转为慢性。