泪囊炎有哪些表现

泪囊炎主要表现为泪溢、眼角红肿疼痛、脓性分泌物增多等症状。泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、眼部外伤、邻近组织炎症扩散、先天性鼻泪管发育异常等因素引起，可能伴随结膜充血、局部压痛、发热等表现。

1、泪溢

泪溢是泪囊炎最常见的症状，由于鼻泪管阻塞导致泪液无法正常流入鼻腔，患者会出现持续性流泪。急性发作时可能伴随眼睑痉挛，慢性期多为单侧顽固性溢泪。治疗需根据病因选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，或通过泪道冲洗解除阻塞。

2、眼角红肿

内眦部皮肤红肿压痛是急性泪囊炎的典型表现，局部可能触及硬结，严重时红肿可扩散至眼睑及面颊。多由金黄色葡萄球菌感染引起，需使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎，热敷可缓解症状。慢性期可见内眦部皮肤湿疹样改变。

3、脓性分泌物

按压泪囊区可见黄白色脓液从泪小点反流，晨起时分泌物可能黏住睫毛。细菌培养常见肺炎链球菌感染，需用加替沙星眼用凝胶控制感染。反复发作可能导致泪囊黏液囊肿，分泌物呈胶冻状。

4、结膜充血

结膜血管扩张充血多局限于内侧睑裂区，与细菌毒素刺激有关。可能合并结膜囊脓性分泌物，需与急性结膜炎鉴别。使用普拉洛芬滴眼液可减轻炎症反应，同时需处理原发感染灶。

5、全身症状

急性化脓性泪囊炎可能出现低热、头痛等全身症状，婴幼儿可表现为拒食哭闹。血常规检查显示白细胞升高，严重者需静脉输注头孢呋辛钠。新生儿泪囊炎可能伴发眶周蜂窝织炎。

建议保持眼部清洁，避免揉眼或挤压泪囊区。出现症状应及时就医，急性期可冷敷减轻肿胀，按医嘱规范使用抗生素。慢性患者需定期泪道冲洗，顽固性阻塞可能需泪囊鼻腔吻合术治疗。婴幼儿患者家长应注意观察眼部变化，清洁分泌物时使用无菌棉签。