慢性浅表性胃炎是什么原因引起的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性浅表性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起,通常表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最常见的原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。日常需注意分餐制,避免交叉感染。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。患者服药后可能出现胃部灼烧感,建议餐后服药或改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。必要时需配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或胆囊疾病患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减轻反流。

4、不良饮食习惯

长期进食过烫、辛辣、腌制食物会持续刺激胃黏膜,酒精和浓咖啡也会增加胃酸分泌。这类患者多伴有餐后饱胀感,建议改用蒸煮烹调方式,避免空腹饮酒。急性发作期可短期服用复方氢氧化铝片缓解症状。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流,导致功能性消化不良。这类胃炎通常胃镜检查炎症较轻但症状明显,除服用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力外,更需配合心理疏导和规律作息。

慢性浅表性胃炎患者日常应保持清淡易消化饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。建议定时定量进餐,饭后适度散步促进消化。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状,需及时进行胃镜检查排除其他病变。天气变化时注意胃部保暖,避免受凉诱发疼痛。