孩子后脑勺有个小疙瘩一按来回动

孩子后脑勺有小疙瘩能按动可能是淋巴结肿大，也可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤等。常见原因有局部感染、皮肤良性肿瘤、外伤反应等，通常表现为无痛性可移动肿块，若伴随红肿热痛需警惕感染。

1、淋巴结肿大

儿童后枕部淋巴结丰富，常见于病毒或细菌感染引起的反应性增生。表现为黄豆至蚕豆大小的柔软包块，可推动且可能有压痛。家长需观察是否伴随发热、咽痛等症状，若持续增大需就医排查EB病毒感染等疾病。医生可能建议血常规检查，必要时使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

2、皮脂腺囊肿

因毛囊堵塞形成的皮下囊性结构，触诊有弹性且与皮肤粘连。常见于皮脂分泌旺盛的学龄期儿童，通常无不适感但继发感染时会红肿疼痛。家长应注意避免孩子抓挠，保持局部清洁。若囊肿反复发炎，医生可能推荐手术切除，门诊常用小切口囊肿摘除术。

3、脂肪瘤

由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软且边界清晰。好发于皮下脂肪层，生长缓慢且极少恶变。家长可定期观察肿块变化，若影响美观或压迫神经时，医生可能采用脂肪瘤切除术，术后复发概率较低。

4、外伤性血肿

头部磕碰后形成的皮下淤血包块，早期呈硬结状后期逐渐变软。家长可用冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收。若血肿持续不消或伴有呕吐嗜睡，需立即排除颅骨骨折，急诊可能进行CT检查。

5、表皮样囊肿

先天性皮肤发育异常形成的囊性病变，内含角质物。触诊有面团样质感，可能伴中央黑点状开口。此类囊肿易继发感染，家长发现孩子囊肿破溃流脓时，应使用碘伏消毒并就医，医生可能开具莫匹罗星软膏预防感染。

日常需避免反复触摸刺激肿块，每周测量记录大小变化。注意观察孩子是否出现头痛、食欲减退等伴随症状，洗澡时勿用力揉搓患处。建议选择圆领柔软衣物减少摩擦，若肿块在2-4周内未自行消退或直径超过2厘米，应及时至小儿外科或皮肤科就诊，完善超声检查明确性质。哺乳期婴儿出现此类包块需优先排除血管瘤等先天性疾病。