脂肪肝的症状和危害性

脂肪肝的症状主要包括乏力、右上腹不适、肝区隐痛等，长期未干预可能进展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的危害性主要涉及肝功能损害、代谢紊乱和心血管风险增加。

1、乏力

脂肪肝患者常出现不明原因的疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。轻度脂肪肝可能仅表现为轻微乏力，随着脂肪浸润加重，乏力感会逐渐明显。日常可通过调整作息、避免熬夜缓解症状，若伴随转氨酶升高需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物干预。

2、肝区隐痛

约30%-50%患者会出现右上腹闷胀或隐痛，因肝脏肿大牵拉肝包膜所致。疼痛多为间歇性，进食油腻食物后可能加重。超声检查可发现肝实质回声增强，此时需限制脂肪摄入，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、消化异常

脂肪肝可能影响胆汁分泌，导致食欲减退、恶心等症状。部分患者会出现餐后饱胀感，尤其合并胆囊疾病时更明显。建议采用低脂高蛋白饮食，分餐进食，严重者可短期使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

4、代谢紊乱

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，患者常合并血糖、血脂异常。体检可能发现甘油三酯升高、空腹血糖受损等表现。这类患者需加强运动并控制碳水摄入，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、二甲双胍缓释片等药物。

5、肝硬化风险

长期重度脂肪肝可能引发肝纤维化，最终发展为肝硬化。患者会出现蜘蛛痣、肝掌等体征，肝功能检查显示白蛋白下降、凝血时间延长。此时需严格戒酒，使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，必要时进行肝移植评估。

脂肪肝患者应建立低糖低脂的饮食习惯，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂指标，合并肥胖者需逐步减重5%-10%。避免使用对肝脏有损害的药物，饮酒量每日不超过25g乙醇当量。