慢性胆汁反流性胃炎严重吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胆汁反流性胃炎是否严重需结合具体病情判断。多数情况下症状可控,但长期未治疗可能引发并发症。

慢性胆汁反流性胃炎的症状轻重差异较大。轻度患者可能仅表现为间歇性上腹隐痛、饭后饱胀或偶发反酸,通过饮食调整和药物干预即可缓解。中度患者常见持续性烧灼痛、胆汁性呕吐、夜间症状加重,胃镜检查可见明显黏膜充血糜烂。重度病例可能出现Barrett食管、食管狭窄等并发症,少数长期未控制者存在恶变风险。症状进展与胆汁反流频率、胃黏膜防御能力下降程度相关。

该疾病严重程度主要取决于三个因素:反流持续时间超过5年可能造成不可逆损伤;合并幽门螺杆菌感染会加速病情进展;同时存在胃切除术史或糖尿病等基础疾病时预后较差。胃镜检查发现黏膜萎缩或肠上皮化生属于高危指征,需密切随访。

建议患者避免高脂饮食和酒精摄入,餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。定期复查胃镜,若出现吞咽困难、体重下降等预警症状应及时就医。规范使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物可有效控制病情发展。