陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
几天不大便可能导致腹胀、肛裂、肠梗阻等健康问题。便秘通常由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、器质性疾病等因素引起。
粪便滞留肠道会导致气体和毒素积聚,引发腹部胀痛不适。长期腹胀可能影响消化功能,建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,并规律按摩腹部促进肠蠕动。若伴随呕吐或剧烈疼痛需排除肠梗阻。
干硬粪便排出时易造成肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和便血。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,温水坐浴缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免用力排便。
严重便秘可能引发机械性肠梗阻,出现停止排气排便、剧烈腹痛等症状。需通过腹部CT确诊,必要时行肠粘连松解术。常见于术后粘连或肠道肿瘤患者,禁用刺激性泻药。
粪便滞留使有害物质被肠道重复吸收,可能引发头晕、口臭等全身症状。乳果糖口服溶液能软化粪便,双歧杆菌制剂可调节菌群平衡。建议每日饮水超过1500毫升。
排便费力会使痔静脉丛充血,导致便血和脱垂症状恶化。可外用复方角菜酸酯栓消肿止痛,严重者需行痔上黏膜环切术。避免久坐久站,养成定时排便习惯。
建议每日摄入25克以上膳食纤维,优先选择火龙果、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物。晨起空腹饮用温水,顺时针按摩脐周5分钟刺激肠蠕动。若超过3天未排便或出现血便、体重下降等症状,应及时消化内科就诊,避免自行使用番泻叶等刺激性泻剂。规律进行快走、瑜伽等运动有助于改善肠道动力。