中耳积液一定要抽吗

中耳积液不一定需要抽液，具体处理方式需根据积液量、症状持续时间及是否合并感染等因素综合判断。中耳积液可能由感冒、过敏、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎或腺样体肥大等原因引起，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。治疗方式主要有观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等。

中耳积液若为急性期且症状轻微，通常可先观察1-3个月，多数儿童患者的积液会自行吸收。期间建议避免用力擤鼻，可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进咽鼓管开放。若伴随过敏或鼻塞症状，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或口服抗组胺药如氯雷他定片缓解黏膜水肿。

当积液持续超过3个月并影响听力，或反复发作伴有感染时，需考虑医疗干预。鼓膜穿刺抽液适用于黏稠积液，操作时用细针经鼓膜抽出液体，术后保持耳道干燥。对于复发性积液，鼓膜置管术更有效，通过放置通气管维持中耳压力平衡6-12个月。合并细菌感染需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，腺样体肥大者可能需切除手术。

日常需预防上呼吸道感染，避免接触过敏原，哺乳期婴儿保持正确喂养姿势。若出现耳痛、发热或听力明显下降应及时就诊，避免自行掏耳或使用滴耳液。儿童患者家长应定期监测听力发育，避免长期积液影响语言能力。