陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
早期胃癌可能表现为上腹部隐痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降、黑便等症状。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起,可通过胃镜检查、病理活检、影像学检查等方式确诊。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
早期胃癌患者常出现上腹部持续性隐痛或不适感,疼痛多位于剑突下或左上腹,与进食无明显关联。这种疼痛可能由肿瘤浸润胃壁或刺激神经末梢引起。部分患者会误认为是胃炎或消化不良而延误就诊。若疼痛持续超过2周且常规治疗无效,需警惕胃癌可能。确诊需结合胃镜检查及病理活检,常用治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
早期胃癌可能导致明显的食欲下降和早饱感,患者进食少量食物即产生饱胀不适。这与肿瘤影响胃蠕动功能及分泌功能有关。长期食欲不振会伴随体重减轻、乏力等症状。建议出现不明原因食欲减退超过1个月者及时进行胃部检查。治疗上可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B片等药物改善消化功能。
部分早期胃癌患者会出现间歇性恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有咖啡样物质。这种症状多因肿瘤导致胃出口梗阻或胃蠕动异常所致。若呕吐反复发作且伴随消瘦,应高度警惕胃癌可能。诊断需依赖胃镜检查,治疗药物包括甲氧氯普胺片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等。
不明原因的体重减轻是早期胃癌的常见表现,患者可能在3-6个月内体重下降超过5%。这与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍有关。若无刻意减肥而出现明显消瘦,特别是中老年人群,建议尽快就医排查。治疗需根据具体病因,可能涉及营养支持、抑酸药物如泮托拉唑钠肠溶胶囊、促进消化药物如复方消化酶胶囊等。
早期胃癌可能导致少量慢性出血,表现为大便呈柏油样黑色。这是由于肿瘤表面糜烂出血,血液在消化道内氧化所致。长期慢性失血可导致贫血症状如头晕乏力。发现黑便应立即就医,确诊手段包括粪便潜血试验和胃镜检查。治疗药物包括止血药如凝血酶冻干粉、抑酸药如艾司奥美拉唑镁肠溶片、补铁剂如琥珀酸亚铁片等。
保持规律饮食习惯,避免高盐、腌制、熏烤食物,戒烟限酒有助于预防胃癌。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,特别是有胃癌家族史者。若出现上述症状持续不缓解,应及时到消化内科就诊,早期诊断和治疗可显著改善预后。日常生活中注意保持心情愉悦,适当锻炼增强体质,遵医嘱规范用药并定期复查。