怀孕出水痘宝宝能要吗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

怀孕期间出水痘是否保留胎儿需根据具体情况评估。若孕早期感染水痘且出现并发症,可能增加胎儿畸形风险;若孕中晚期感染且症状轻微,通常对胎儿影响较小。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,建议立即就医进行血清学检测和超声评估。

孕早期感染水痘病毒可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其妊娠20周前感染时,胎儿可能出现先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常或神经系统损伤。此时需通过超声检查观察胎儿结构,若发现严重畸形需结合产科医生建议考虑终止妊娠。对于未出现并发症的孕妇,可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液控制病毒复制,同时定期监测胎儿生长发育指标。

孕28周后感染水痘通常不会导致胎儿畸形,但分娩前5天内发病可能引发新生儿水痘,需在新生儿出生后立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。若孕妇出现高热或肺炎等并发症,需住院接受更昔洛韦氯化钠注射液治疗,并通过胎心监护评估胎儿宫内状况。无论处于哪个孕期,确诊水痘后都应隔离治疗避免交叉感染。

孕妇应避免接触水痘患者,未感染过水痘的备孕女性建议提前接种疫苗。确诊感染后需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,出现瘙痒时可外用炉甘石洗剂。每日监测胎动变化,若发现胎动减少或阴道出血应立即就诊。产后母乳喂养不影响新生儿,但母亲需佩戴口罩并做好手部消毒。