碘131治疗甲状腺癌好不好

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

碘131治疗甲状腺癌通常是有效的,尤其对分化型甲状腺癌术后残留病灶或转移灶有较好效果。治疗优势主要包括精准靶向破坏甲状腺组织、降低复发概率、减少二次手术风险,但需警惕放射性副作用和长期甲状腺功能减退的可能。

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织,对术后残留的微小癌灶或淋巴结转移效果显著。治疗前需停用甲状腺激素4-6周以提高摄碘率,治疗后可能出现颈部肿胀、恶心等短期反应。约80%患者经1-2次治疗可获得完全缓解,远处转移灶缓解率可达50%。治疗期间需隔离3-7天避免辐射他人,育龄女性治疗后半年内应避孕。

部分患者可能出现唾液腺损伤导致口干,骨髓抑制引发白细胞减少,或肺纤维化等远期并发症。放射性碘治疗禁忌证包括妊娠期、哺乳期、严重肝肾疾病患者。治疗后需终身服用左甲状腺素钠片维持代谢,定期监测甲状腺球蛋白和颈部超声。儿童患者治疗需谨慎评估辐射对生长发育的影响。

治疗后应保持低碘饮食1个月避免干扰疗效,每日饮水2000毫升加速辐射排泄。恢复期出现发热、心悸等症状需及时复查,术后1年内每3个月复查甲状腺功能。长期随访中需关注继发白血病、第二原发癌等风险,建议搭配中医调理减轻放射性炎症反应。