李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里真菌感染可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、避免掏耳、控制基础疾病、定期复查等方式治疗。耳朵里真菌感染通常由潮湿环境、免疫力低下、耳道损伤、糖尿病、长期使用抗生素等原因引起。
真菌在潮湿环境中容易滋生,因此保持耳道干燥是预防和治疗真菌感染的重要措施。洗澡或游泳时可以使用防水耳塞,避免水进入耳道。如果不慎进水,可以用干净的棉签轻轻吸干外耳道的水分,但不要深入耳道内部。平时避免频繁掏耳,减少对耳道的刺激。保持耳道通风,避免长时间佩戴耳机或耳塞。
真菌感染通常需要局部使用抗真菌药物治疗。克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物可以抑制真菌生长。使用药物前需清洁耳道,去除分泌物和痂皮。药物应按照医生指导的剂量和疗程使用,避免自行增减药量。如果症状加重或出现耳痛、听力下降等情况,应及时就医调整治疗方案。
频繁掏耳会损伤耳道皮肤,破坏耳道的自我保护机制,增加真菌感染的风险。耳道具有自洁功能,耳垢会自然排出,不需要经常清理。如果耳垢过多影响听力,可以到医院由专业医生清理。避免使用发卡、棉签等物品掏耳,这些物品可能将真菌带入耳道深处或造成微小伤口。
糖尿病、免疫力低下等基础疾病会增加真菌感染的概率。糖尿病患者应控制血糖水平,减少耳道真菌感染的机会。免疫力低下者需增强体质,保证充足睡眠和均衡营养。长期使用抗生素可能破坏耳道正常菌群平衡,导致真菌过度生长,应在医生指导下合理使用抗生素。
真菌感染容易复发,治疗期间应定期复查,评估治疗效果。医生会根据病情调整药物种类和使用时间。症状消失后仍需继续用药一段时间,确保真菌被彻底清除。日常生活中注意观察耳道情况,如出现瘙痒、分泌物增多等症状应及时就医。避免与他人共用掏耳工具,防止交叉感染。
耳朵里真菌感染患者平时应注意耳部卫生,避免长时间处于潮湿环境。饮食上可适当增加富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等,帮助增强免疫力。避免摄入过多糖分和高脂肪食物。保持规律作息,适当运动,提高身体抵抗力。如耳部不适持续不缓解或加重,应及时到耳鼻喉科就诊,避免延误治疗。