胆囊结石伴胆囊炎症状

胆囊结石伴胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等。胆囊结石伴胆囊炎通常由胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能异常等因素引起，可能伴随胆囊壁增厚、胆囊积液等表现。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、右上腹疼痛

胆囊结石伴胆囊炎最常见的症状是右上腹疼痛，疼痛可能突然发作，呈现绞痛或持续性钝痛，并向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重，与结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管导致胆汁排出受阻有关。部分患者疼痛发作时伴有大汗淋漓、坐卧不安等症状。若疼痛持续超过6小时，需警惕胆囊坏疽或穿孔等并发症。

2、恶心呕吐

多数患者会出现恶心呕吐等消化道症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是由于胆囊炎症刺激膈神经反射性引起胃肠功能紊乱所致。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，老年患者尤其需要注意监测生命体征。呕吐后腹痛通常不会明显缓解，这点与胃肠炎有所不同。

3、发热寒战

当胆囊炎合并细菌感染时，患者可能出现发热寒战等全身症状，体温通常超过38.5摄氏度。血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。发热提示病情较重，可能存在胆囊积脓、坏疽性胆囊炎等严重情况，需立即就医进行抗感染治疗，必要时考虑手术干预。

4、黄疸

约15-20%的患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等黄疸表现。这是由于结石从胆囊掉入胆总管造成胆道梗阻所致。黄疸通常提示合并胆总管结石或胆管炎，需要进行磁共振胰胆管造影或内镜逆行胰胆管造影等检查明确诊断。严重梗阻可导致肝功能损害，需及时解除梗阻。

5、消化不良

慢性胆囊炎患者常主诉腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状，尤其在进食高脂食物后明显。这与胆囊炎症影响胆汁排泄，导致脂肪消化吸收障碍有关。长期消化不良可能导致营养吸收不良、体重下降等情况。症状反复发作可能影响生活质量，建议调整饮食结构，必要时进行胆囊切除术。

胆囊结石伴胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，限制蛋黄、动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。适量增加膳食纤维摄入，多喝水有助于预防结石增大。保持规律作息，避免过度劳累。急性发作期需禁食，通过静脉补充营养。遵医嘱定期复查腹部超声，监测病情变化。若出现持续腹痛、高热不退等症状应立即就医。