咽喉癌是怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

咽喉癌可能由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触有害化学物质、胃食管反流病、遗传因素等原因引起,咽喉癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。

1、长期吸烟饮酒

烟草中的焦油和酒精会持续刺激咽喉黏膜,导致细胞异常增生。患者可能出现声音嘶哑、咽喉异物感等症状。临床常用药物包括西妥昔单抗注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等。医生可能建议结合戒烟戒酒进行干预,必要时需进行喉镜检查。

2、人乳头瘤病毒感染

高危型HPV病毒持续感染可诱发咽喉部鳞状上皮细胞癌变。典型表现为吞咽疼痛和颈部淋巴结肿大。治疗药物包括帕博利珠单抗注射液、奈达铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。定期进行HPV筛查有助于早期发现,疫苗接种可起到预防作用。

3、长期接触有害化学物质

长期暴露于石棉、镍等工业污染物环境中,可能损伤咽喉细胞DNA。患者常见症状为持续性咳嗽和痰中带血。临床可能使用卡铂注射液、多西他赛注射液、吉西他滨注射液等药物。职业防护和定期体检对高风险人群尤为重要。

4、胃食管反流病

胃酸反复反流至咽喉部可造成慢性炎症,增加癌变风险。患者多伴有反酸烧心和咽喉灼痛感。治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片等。控制饮食和抬高床头可减轻症状,严重者需考虑抗反流手术。

5、遗传因素

家族中存在咽喉癌病史的人群患病风险显著增高。这类患者可能较早出现吞咽困难和体重下降。治疗方案需根据基因检测结果制定,可能涉及厄洛替尼片、阿法替尼片、奥希替尼片等靶向药物。建议高风险人群定期进行喉镜筛查。

咽喉癌患者应保持清淡饮食,避免过热过硬食物刺激病变部位。适当进行颈部放松运动有助于缓解治疗后的肌肉紧张。严格遵医嘱定期复查,监测治疗效果和可能的复发迹象。保持口腔卫生,使用医用漱口水减少感染风险。治疗期间注意补充高蛋白高热量食物,维持足够营养支持。出现新的症状或原有症状加重时需及时就医评估。