李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎通常不需要手术治疗,多数情况下可通过药物和生活调理缓解症状。仅在慢性增生性咽喉炎伴严重结构异常或肿瘤风险时,才考虑手术干预。
咽喉炎分为急性和慢性两类,急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咽痛、发热、咳嗽等症状,治疗以抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片配合清热解毒药物如蓝芩口服液为主。慢性咽喉炎常与胃酸反流、长期烟酒刺激、用声过度有关,需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,结合布地奈德吸入气雾剂局部抗炎,同时须戒除烟酒并改善发声习惯。物理治疗如超声雾化吸入可缓解黏膜水肿,中医辨证施治采用半夏厚朴汤加减也有一定效果。
当咽喉炎发展为慢性肥厚性病变导致持续呼吸困难、吞咽障碍,或喉镜检查发现癌前病变时,需行喉显微手术切除增生组织。低温等离子消融术可精准去除病变而保护正常黏膜,喉成形术则用于修复严重瘢痕狭窄。术后仍需配合抑酸治疗和发声训练,避免辛辣食物刺激,定期喉镜复查防止复发。日常保持室内湿度,避免接触粉尘等刺激物,咽喉不适时可含服西地碘含片缓解症状。