巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经不调可能由内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素、营养不良、药物影响等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常或伴随痛经等症状,建议及时就医明确病因。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多与长期熬夜、过度节食或肥胖有关。可能伴随痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时需保持规律作息和均衡饮食。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或盆腔炎等疾病可能导致月经异常,常伴有异常出血或下腹坠痛。需通过超声检查确诊,可选用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等中成药,或根据病情行宫腔镜手术。
长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制促性腺激素释放,引发周期紊乱。可能出现失眠、情绪波动等症状。建议通过正念训练缓解压力,严重时可短期使用乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等中成药辅助调节。
铁缺乏或过度减肥导致的体脂率过低会影响雌激素合成,表现为经量减少甚至闭经。需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,必要时补充蛋白粉和复合维生素片,但需在营养师指导下进行。
紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经周期,通常停药后可恢复。使用左炔诺孕酮片后可能出现撤退性出血,长期服用精神类药物者需定期监测激素水平,避免擅自调整药量。
建议记录至少3个月经周期的起止时间、经量及伴随症状,就诊时提供详细数据。日常避免过度节食和剧烈运动,保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素含量较高的食物。若出现持续3个月以上的周期紊乱或大出血,须立即就医排查器质性病变。