来例假前便秘然后又腹泻

来例假前便秘后又腹泻可能与激素波动、胃肠功能紊乱、饮食不当等因素有关，通常属于经前期综合征的表现。可通过调整饮食、热敷腹部、补充益生菌、规律作息、遵医嘱用药等方式缓解。

1. 激素波动

月经前体内孕激素水平升高会抑制肠蠕动导致便秘，而前列腺素分泌增加可能刺激肠道引发腹泻。这种激素变化属于生理现象，建议经期前一周开始每日顺时针按摩腹部10分钟，饮用温热的生姜红枣茶帮助舒缓胃肠。

2. 胃肠紊乱

自主神经功能失调可能导致肠道运动异常，表现为便秘与腹泻交替。可能与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关，通常伴随腹胀肠鸣。可尝试服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。

3. 饮食不当

经前期过量摄入生冷、辛辣或高脂食物可能加重消化负担。建议选择易消化的燕麦粥、蒸苹果等食物，避免冰淇淋、火锅等刺激性饮食。每日分次饮用1.5升温水，适量进食火麻仁、奇亚籽等富含膳食纤维的食材。

4. 盆腔充血

经前盆腔血管扩张可能压迫直肠影响排便，而后局部充血又可能刺激肠道蠕动加快。可用40℃热水袋热敷下腹部15分钟，配合屈膝抱腿姿势缓解压迫感。若出现明显里急后重感，需警惕盆腔炎等妇科疾病。

5. 继发病症

肠易激综合征、子宫内膜异位症等疾病在经期可能症状加重。若腹泻伴随黏液便或严重腹痛，可遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物，必要时需进行肠镜或妇科检查排除器质性病变。

经期前后建议保持适度运动如散步、瑜伽，避免久坐压迫腹部。记录月经周期与排便情况，若症状持续超过3个月经周期或影响生活质量，需到消化内科或妇科就诊。日常可饮用陈皮山楂茶调理气滞，注意腹部保暖避免受凉加重症状。