陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子肠痉挛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。
短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激肠壁平滑肌异常收缩。典型表现为脐周阵发性绞痛,伴随肠鸣音亢进。日常需避免暴饮暴食,发作时可饮用温蜂蜜水缓解痉挛。若症状持续,需考虑是否存在食物中毒。
精神紧张或作息紊乱可能导致自主神经失调,引发肠道蠕动异常。常见症状为间歇性腹部绞痛伴排便习惯改变。建议通过规律作息、腹部按摩改善,必要时可遵医嘱使用颠茄片或匹维溴铵片调节胃肠动力。
细菌或病毒感染可能诱发肠黏膜炎症反应,导致痉挛性腹痛伴腹泻发热。诺如病毒感染需补充电解质,细菌性肠炎可选用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊。出现血便或持续高热应立即就医。
内脏高敏感性可能引发反复发作的痉挛性疼痛,排便后多缓解。患者可尝试低FODMAP饮食,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。心理因素明显者需进行认知行为治疗。
肠道机械性梗阻可能导致剧烈绞痛伴呕吐便秘,腹部可见肠型。需禁食禁水并急诊处理,不完全梗阻可尝试胃肠减压,完全梗阻需行肠粘连松解术。延误治疗可能引发肠坏死。
日常应注意腹部保暖,避免空腹进食刺激性食物。规律进行腹式呼吸训练有助于改善肠道功能,急性发作时采取蜷缩体位可减轻疼痛。若痉挛反复发作或伴随体重下降、血便等预警症状,须完善肠镜等检查排除器质性疾病。所有药物使用均需在消化内科医师指导下进行,禁止自行服用解痉药物掩盖病情。