王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠胃炎的症状主要包括上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退以及黑便等。十二指肠胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当、胃酸分泌过多或免疫因素等原因引起。
上腹疼痛是十二指肠胃炎的典型症状,多表现为隐痛或灼烧感,常在空腹时加重,进食后可暂时缓解。疼痛可能与胃酸刺激十二指肠黏膜有关,严重时可放射至背部。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状,同时需避免辛辣刺激性食物。
腹胀多因炎症导致胃肠蠕动功能紊乱,气体无法正常排出所致。患者常伴有嗳气、早饱感,进食后症状加重。建议少量多餐,避免产气食物如豆类、碳酸饮料。必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
炎症刺激或胃排空延迟可能引发恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。频繁呕吐需警惕脱水,可短期使用盐酸昂丹司琼片止吐。患者应保持清淡饮食,呕吐后适当补充电解质溶液。
长期炎症刺激会导致消化功能下降,出现食欲不振、厌食。这与胃酸分泌异常及黏膜修复能力降低有关。建议选择易消化的米粥、面条等食物,必要时遵医嘱补充复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
当炎症侵蚀黏膜血管时可能出现黑便,提示存在上消化道出血。需立即就医排除溃疡穿孔等急症。常用止血药物包括凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等。日常应避免坚硬、过热食物,禁止饮酒。
十二指肠胃炎患者应注意规律饮食,避免过饥过饱,限制咖啡、浓茶及高脂食物摄入。建议选择蒸煮等温和烹饪方式,适当食用山药、南瓜等保护黏膜的食物。症状持续不缓解或出现呕血、剧烈腹痛时需及时就诊,完善胃镜检查明确病变程度。平时可通过腹部按摩、饭后散步等方式促进胃肠蠕动,保持情绪稳定也有助于症状改善。