高眼压症能不能治好

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

高眼压症一般能通过规范治疗控制病情,但需长期监测眼压变化。高眼压症可能由房水循环异常、遗传因素、激素水平变化等原因引起,主要表现为眼胀、视物模糊等症状。

高眼压症患者通过药物干预可有效降低眼压。常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液,能增加房水排出。β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制酶活性调节房水分泌。部分患者需联合使用两种以上药物控制眼压。定期复查视力和视野检查对评估疗效至关重要。

少数患者药物控制不佳时需考虑手术治疗。激光小梁成形术通过改善房水引流通道降低眼压。小梁切除术适用于药物和激光治疗无效者,通过建立新引流途径调节眼压。术后仍需持续监测眼压变化,部分患者可能需二次手术。合并青光眼视神经病变者需同时进行神经保护治疗。

高眼压症患者应避免剧烈运动和憋气动作,减少咖啡因摄入。保持规律作息,避免长时间用眼疲劳。建议每3-6个月复查眼压和视神经检查,出现头痛、恶心等急性症状需立即就医。控制血压和血糖有助于维持眼压稳定,吸烟者应尽早戒烟以降低视神经损伤风险。