慢性糜烂性胃炎怎么治疗

慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。慢性糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

患者需避免辛辣刺激性食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。少食多餐，减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等加重胃黏膜损伤的饮品。适当补充富含维生素的蔬菜水果，有助于黏膜修复。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合铋剂四联疗法。抑制胃酸分泌常用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片。保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒。伴有胆汁反流时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。

3、中医调理

中医辨证属肝胃不和者可选用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱者可用香砂六君子汤。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。艾灸神阙、关元等穴位可温补脾胃。中药代茶饮如蒲公英、陈皮等有助于缓解胃部不适。

4、内镜治疗

对于活动性出血的糜烂病灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术止血。较大范围的黏膜破损可采用内镜下黏膜剥离术。反复糜烂不愈者可行内镜下射频消融治疗。治疗后需定期复查胃镜评估疗效。

5、手术治疗

极少数药物治疗无效的顽固性糜烂性胃炎，或合并穿孔、大出血等并发症时，需考虑胃部分切除术。术后需长期随访，注意贫血、营养不良等术后并发症的预防。

慢性糜烂性胃炎患者应建立规律作息，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。日常可进行散步、八段锦等温和运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行增减药物。出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。注意餐具消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。