5个月婴儿便秘怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

5个月婴儿便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、就医治疗等方式改善。便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能未完善、过敏反应、疾病因素等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的婴儿便秘概率较低,母亲需避免进食辛辣刺激性食物,适当增加膳食纤维摄入。配方奶喂养的婴儿可尝试更换水解蛋白配方奶粉,或遵医嘱添加少量稀释后的果汁。辅食添加过早可能导致便秘,5个月婴儿应以母乳或配方奶为主食,过早引入米粉等固体食物会加重肠道负担。

2、腹部按摩

家长可用掌心以脐部为中心顺时针轻柔按摩婴儿腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩能促进肠蠕动,配合屈腿运动效果更佳。注意按摩前保持手部温暖,力度需轻柔,避免在刚进食后立即进行。若按摩时婴儿哭闹抗拒应立即停止。

3、补充水分

母乳喂养婴儿通常无须额外补水,但在炎热环境或发热时可少量喂水。配方奶喂养婴儿两餐之间可喂5-10毫升温开水。过量饮水可能影响奶量摄入,单日饮水量不宜超过30毫升。可使用滴管或小勺缓慢喂水,避免呛咳。

4、使用益生菌

可遵医嘱使用酪酸梭菌活菌散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,缓解功能性便秘。需注意不同菌株适应症差异,避免与抗生素同服,冲调水温不超过40℃。使用后需观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应。

5、就医治疗

若便秘伴随呕吐、腹胀、血便、体重不增等症状,需及时就诊排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生可能开具乳果糖口服溶液、开塞露等药物,家长不可自行使用缓泻剂。肛门指检、腹部超声等检查可帮助明确病因,严重肠梗阻可能需灌肠处理。

家长应记录婴儿排便频率、粪便性状及伴随症状,避免使用肥皂条等刺激性方法通便。保持适宜室温减少体液流失,选择宽松棉质衣物减少腹部压迫。若调整喂养3天后仍未排便,或出现哭闹拒食等异常表现,应及时前往儿科或儿童消化科就诊。日常可做蹬自行车式被动运动促进肠蠕动,喂养时注意奶嘴孔大小适宜避免吸入过多空气。