什么是12指肠球部溃疡

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡,属于消化性溃疡的一种。十二指肠球部溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期使用非甾体抗炎药、遗传因素、精神压力等因素有关,通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡的主要原因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸侵蚀十二指肠黏膜,从而形成溃疡。患者可能会出现上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等症状。治疗上需要遵医嘱使用抗生素进行根除治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

2、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会刺激十二指肠黏膜,导致黏膜损伤和溃疡形成。这类患者常有空腹时上腹部疼痛,进食后可缓解的症状。治疗上可遵医嘱使用抑酸药物,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,同时需要避免进食辛辣刺激性食物。

3、药物因素

长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,会抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护功能,增加溃疡发生风险。患者可能出现上腹部不适、恶心等症状。治疗上需在医生指导下调整用药方案,必要时可加用黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒。

4、遗传因素

有家族史的人群发生十二指肠球部溃疡的概率较高。这类患者可能较早出现症状,且容易复发。治疗上需要更加注意生活方式调整,避免诱发因素,同时遵医嘱规范用药。

5、精神因素

长期精神紧张、压力过大会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,诱发或加重溃疡。患者常伴有失眠、焦虑等表现。治疗上除药物外,还需进行心理调节,必要时可寻求专业心理帮助。

十二指肠球部溃疡患者日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,少食多餐,选择易消化食物,限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。保持良好作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟有助于溃疡愈合。定期复查胃镜,监测病情变化。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等严重症状时应立即就医。在医生指导下规范用药,不可自行停药或更改用药方案,以确保溃疡完全愈合,预防复发。