月经完后几天又出血是怎么回事

月经完后几天又出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经干净后7-10天少量出血，持续2-3天。通常无须特殊处理，保持外阴清洁即可。若出血量多或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节。

2、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或卵泡发育异常。常见经间期点滴出血，可能伴有月经周期紊乱。建议完善性激素六项检查，医生可能开具戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等激素类药物调节周期。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤突出宫腔时易引起非经期出血，可能伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，5厘米以上肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗，较小肌瘤可尝试米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会导致经后淋漓出血，宫腔镜检查是金标准。直径超过1厘米的息肉需行宫腔镜下电切术，术后可能短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。术后病理若提示复杂性增生，需加用地诺孕素片等药物干预。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常发生在性生活后。TCT和HPV筛查可鉴别，CIN2级以上病变需行宫颈锥切术，急性炎症期可用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片局部治疗。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动及辛辣饮食。出血期间每日更换棉质内裤，使用pH5.5的温和洗液清洁外阴。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力，需及时进行阴道超声、宫腔镜等检查排除恶性病变。40岁以上女性建议每年常规妇科体检，包括乳腺和宫颈癌筛查。