李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳洞长住后出现疙瘩可通过消毒护理、药物涂抹、激光治疗、手术切除、中医调理等方式处理。耳洞疙瘩可能与瘢痕增生、感染、异物残留、过敏反应、体质因素等有关。
每日用碘伏或生理盐水清洁疙瘩及周围皮肤,避免抓挠或挤压。若疙瘩伴随红肿热痛,可能为感染性肉芽肿,需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。保持耳部干燥,暂停佩戴耳饰直至愈合。
瘢痕体质者可局部涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶或积雪苷霜软膏,帮助软化增生组织。过敏反应引起的疙瘩需停用致敏饰品,并短期使用丁酸氢化可的松乳膏。用药前需清洁患处,避免接触眼睛。
顽固性瘢痕疙瘩可采用二氧化碳点阵激光或脉冲染料激光,通过光热作用抑制纤维组织过度增生。治疗前需评估疙瘩性质,术后需严格防晒,可能出现暂时性色素沉着。3-5次为一疗程,间隔4-6周。
较大疙瘩或反复发作的瘢痕疙瘩可手术切除,术中联合糖皮质激素局部注射或放疗降低复发率。术后需加压包扎7-10天,拆线后继续使用减张胶带3个月。有活动性感染或凝血功能障碍者不宜手术。
气血瘀滞型可外敷金黄散配合内服血府逐瘀胶囊,湿热蕴结型可用黄连解毒汤加减。针灸选取耳门、翳风等穴位疏通经络。治疗期间忌食辛辣发物,体质调理需持续2-3个月见效。
日常应选择医用钢或纯金耳饰减少过敏风险,打耳洞后至少6周内避免频繁更换饰品。瘢痕体质者打耳洞前可咨询皮肤科医生,必要时预防性使用硅酮凝胶。若疙瘩持续增大、溃烂或影响听力,需及时至整形外科或皮肤科就诊,避免自行穿刺排脓导致感染扩散。恢复期保持充足睡眠和维生素C摄入,促进创面修复。