何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孕初期鼻子出血可通过保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻、调整饮食、使用生理盐水喷雾、及时就医等方式缓解。孕初期鼻子出血通常由激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、维生素缺乏、过敏性鼻炎、妊娠高血压等原因引起。
孕初期激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血,干燥环境下易破裂出血。建议使用加湿器维持室内湿度,避免长时间处于空调或暖气环境中。可轻柔涂抹少量凡士林或羊毛脂软膏于鼻腔前部,但避免深入鼻腔。每天多次少量饮水有助于维持全身及黏膜水分。
孕期鼻腔血管脆弱,用力擤鼻可能损伤黏膜血管。擤鼻时应单侧交替进行,力度轻柔。打喷嚏时尽量张口以减轻鼻腔压力。避免频繁挖鼻孔等机械刺激行为,若鼻腔有结痂可先用温热毛巾敷软后清理。
维生素C和维生素K缺乏可能影响血管脆性。可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,以及菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜。每日保证60克优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于黏膜修复。避免辛辣刺激性食物诱发鼻腔充血。
生理性海水鼻腔喷雾能温和清洁鼻腔,维持黏膜湿润度。选择不含防腐剂的等渗配方,每日使用3-4次。喷雾时保持头部直立,避免液体倒流。鼻腔冲洗可选用专用洗鼻壶,水温控制在37℃左右,冲洗后轻按鼻翼促进液体排出。
若出血量大或持续超过10分钟,或伴随头痛、视物模糊等症状,需警惕妊娠高血压。反复出血可能提示血小板减少或凝血功能障碍。医生可能建议检查血常规、凝血功能,必要时使用维生素K1注射液或局部止血材料。禁止自行使用收缩血管的滴鼻剂。
孕初期出现鼻出血应避免仰头止血,正确做法是坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫5-10分钟。冰敷鼻梁可帮助血管收缩止血。日常注意监测血压变化,保证每日7-8小时睡眠。若出血后出现头晕、心悸等贫血症状,应及时补充含铁食物如动物肝脏、红肉等,并按医嘱服用琥珀酸亚铁片等补铁药物。定期产检时需向医生反馈鼻出血频率及出血量情况。